тести хірургія 5 курс



?

У больной В. 41 года четвертые сутки после тупой травмы грудной клетки на рентгенограмме – негомогенное затемнение в нижнем отделе. При пункции получено небольшое количество светло-желтого экссудата с кровяными сгустками. Какое лечение лучше предоставить больному?

+Оперативное — декортикацию легкого

-Дренирование плевральной полости

-Ежедневные пункции

-Рассасывающую терапию

-Антибактериальную терапию

?

У больного 45 лет после тупой травмы грудной клетки с переломом грудины возникли слабость, гипотония, цианоз верхней половины туловища, набухания вен шеи. При плевральной пункции содержание отсутствует. Пульс 120 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. Какой диагноз наиболее достоверен?

+Тампонада сердца

-Тромбоэмболия легочной артерии

-Сотрясение сердца

-Острый инфаркт миокарда

-Свернувшийся гемоперикард

?

Мужчина 32 лет во время физической нагрузки резко почувствовал задышку, боль в левой половине грудной клетки, сердцебиения. Объективно: состояние тяжелое, АД – 100/70 мм рт ст пульс 100 уд/мин., дыхание – 28 движений/мин., левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно слева высокий тимпанит. Причиной данного состояния может быть?

+Спонтанний пневмоторакс

-Инфаркт миокарда

-Тромбоэмболия легочной артерии

-Междуреберная невралгия

-Гипотонический криз

?

Больной П., 48 лет, обратился к дежурному хирургу с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, одышку, кашель, головокружение. Из анамнеза: час тому назад он упал из мотоцикла и ударился правой частью грудной клетки о край тротуара. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, сознание подавлено, АД-90/60 мм рт ст., пульс – 100 уд/мин., в грудной клетке справа дыхания ослаблено, перкуторно – тупость в нижних отделах. Какой патологический процесс можно заподозрить?

+Правосторонний гемоторакс

-Правосторонний закрытый пневмоторакс

-Перелом ребер справа

-Правосторонний напряженный пневмоторакс

-Правосторонний пиопневмоторакс

?

У больного 32 лет с закрытой травмой грудной клетки появилась подкожная эмфизема в области яремной ямки, которая быстро распространилась на шею, лицо, верхнюю часть туловища. Какой механизм такого развития подкожной эмфиземы?

+Повреждения дыхательных путей с развитием эмфиземы средостения

-Перелом ребер

-Разрывл диафрагмы

-Закрытый пневмоторакс

-Ушиб сердца

?

У больного 38 лет, в результате нанесенного удара тупым предметом по левой половине грудной клетки обнаружен перелом Х ребра слева со смещением отломков, пристстеночный пневмоторакс. Больной бледен, отмечает боли в левом подреберии. АД 80/40 мм рт. ст. Пульс 138 за 1 мин., слабого наполнения и напряжения. При УЗ обследовании обнаружена жидкость в левой половине живота. Обнаружен разрыв селезенки. Какую выбрать лечебную тактику.

+Дренировать левую плевральную полость и сделать лапаротомию.

-Немедленно выполнить верхне-срединную лапаротомию и потом дренировать левую плевральную полость.

-Сделать немедленно лапаротомию и спирт-новокаинову блокаду Х ребра.

-Провести противошоковые мероприятия и после повышения артериального давления сделать лапаротомию.

-Сделать левостороннюю торакотомию, а затем сразу же лапаротомию.

?

Больной 42 лет поступил через 3 часа после травмы с выраженной подкожной эмфиземой верхней половины туловища, одышкой, тахикардией, пульс-120 уд/мин. Рентгенологически пневмоторакс не обнаружено, значительно расширено средостение в обе стороны. Какая неотложная помощь?

+Дренирование переднего средостения

-Пункция плевральной полости

-Дренирование плевральной полости

-Торакоскопия

-Торакотомия

?

Больной С., 25 лет поступил после травмы грудной клетки. При клиническом и рентгенологическом обследовании установлен диагноз “напряженный пневмоторакс слева”. Какая неотложная помощь?

+Дренирование плевральной полости

-Внутривенные инфузии

-Оксигемотерапия

-Интубация

-Аналгетики

?

У больного 35 лет во время физической нагрузки появилась резкая боль в левой половине грудной клетки. Объективно: больной покрыт холодным потом, трудно вдохнуть воздух через боль. Аускультативно: дыхание справа везикулярное, слева — ослаблено. Тахикардия, пульс 100 уд/мин. Диагноз?

+Спонтанный пневмоторакс

-Стенокардия напряжения

-Острый инфаркт миокарда

-Левосторонний плеврит

-Пневмония

?

Для напряженного пневмоторакса свойственны такие признаки, за исключением:

+Притупление перкуторного звука на поврежденном боку.

-Смещение верхушечного толчка сердца на сторону, противоположную пневмотораксу.

-Набухание шейных вен.

-Артериальная гипотензия.

-Все перечисленные признаки без исключения.

?

Выберите правильный метод лечения напряженного пневмоторакса со свищем.

+Дренирование по Бюллау.

-Плевральная пункция.

-Окклюзия бронха.

-Торакотомия.

-Бронхоскопическая санация.

?

У больного после пункции и катетеризации подключичной вены ухудшилось состояние. Выражена тахикардия, АД 80/40 мм рт. ст., цианоз. Больше всего информативным рентгенологическим симптомом, который подтверждает диагноз пневмоторакса, является:

+Наличие воздуха в плевральной полости

-Коллапс легких

-Сдвиг средостения в больной бок

-Повышение прозрачности легочного поля

-Снижение прозрачности легочного поля

?

Какой из нижеследующих видов пневмоторакса особенно опасный для жизни?

+Напряженный

-Открытый

-Закрытый

-Не может быть опасным для жизни

-Все одинаково опасные

?

Острый респираторный дистрес-синдром:

+Это воспалительный несердечный отек легких

-Возникает только при условии инфекционных заболеваний легких

-Это разновидность пневмонии

-В основе его лежит недостаточность сурфактанта

-Бывает только у младенцев.

?

Пациент 35 лет госпитализирован в торакальное хирургическое отделение с клиникой рубцового стеноза шейного отдела трахеи ІІІ степени, которая возникла в результате длительной искусственной вентиляции легких по поводу тяжелой черепно-мозговой травмы 3 месяца тому назад. Какой метод лечения показан больному?

+Реконструктивная операция

-Наложение трахеостоми

-Микротрахеостомия

-Бужирование трахеи

-Консервативная терапия

?

Больной 35 лет поступил в районную больницу через неделю после дорожно-транспортного проишествия с клиникой свернувшегося гемоторакса. Какая целесообразная лечебная тактика в плане профилактики развития острой эмпиемы плевры у больного?

+Хирургичское устранение свернувшегося гемоторакса

-Лечение плевральными пункциями

-Комплексная консервативная терапия

-Дренирование плевральной полости пассивным дренажом

-Дренирование плевральной полости активным дренажом

?

Больной 25 лет поступил в хирургическое отделение через 6 часов с момента заболевания с диагнозом: спонтанный пневмоторакс. Лечение с помощью пассивного дренирования плевральной полости в течение 3 суток эффекта не дало. Какое исследование наиболее достоверно позволит обнаружить причину отсутствия эффекта от лечения?

+Торакоскопия

-Бронхография

-Обзорная рентгенография грудной клетки

-Бронхоскопия

-УЗИ

?

Больной 27 лет получил травму грудной клетки при ДТП. Об-но: состояние больного тяжелое, цианоз кожи, при пальпации болезненность и крепитация в участке IV — VI ребер справа по задней аксилярний линии. Дыхание справа резко ослаблено. Подкожная эмфизема. На обзорной рентгенограмме коллапс правого легкого на 1/2 объема. Место выполнения диагностической плевральной пункции?

+В ІІ мижреберьи по срединной ключичной линии

-В плевральный синус

-В VІ мижреберьи по заднеаксилярний линии

-В VІІ мижреберьи по лопатной линии

-В месте наибольшей тупости, которая определяется перкуторно

?

У больного 30 лет, который получил закрытую травму грудной клетки, общее состояние тяжелое, цианоз, одышка, нарушение фонации, подкожная эмфизема на шеи, пульс 100 уд/мин., АД 80/40 мм рт. ст., На обзорной рентгенограмме грудной клетки: коллапс правого легкого, горизонтальный уровень жидкости к 5-у ребру, разширение тени средостения. Какой диагноз можно выставить больному?

+Отрыв главного бронха

-Повреждение пищевода

-Массивный разрыв легкого

-Раздавливание легкого

-Ушиб сердца

?

После падения из высоты у мужчины 36 лет появилась сильная боль в правой половине грудной клетки и затруднение дыхания. При объективном исследовании – резкая боль при пальпации в участке 6 ребра по аксилярний линии, перкуторно – тупой звук до 5 ребра, дыхательные шумы при аускультации справа не определяются, рентгенологически – затемнение правой половины грудной клетки до 5 ребра с горизонтальным уровнем жидкости; перелом 6 ребра с небольшим смещением. Для уточнения диагноза, что необходимо выполнить?

+Плевральную пункцию

-Компьютерную томографию

-УЗИ

-Общий анализ крови

-Торакотомию

?

В хирургическое отделение доставлен больной, который жалуется на резкую боль в левой половине грудной клетки, боль появилась во время драки на улице. При объективном исследовании – наличие подкожной эмфиземы по боковой поверхности грудной клетки слева, резкая боль в участке 3 ребра, перкуторно – “коробочный” звук, дыхательные шумы не проводятся. На основании клинических данных врач может думать, что у больного закрытый перелом ребра осложнился:

+Клапанным (напряженным) пневматораксом

-Гематораксом

-Эмпиемой плевры

-Открытым пневматораксом

-Закрытым пневматораксом

?

Больному двусторонним гидротораксом неоднократно проводили плевральные пункции с обеих сторон. После дежурной пункции ухудшение состояния, лихорадка, боли в груди. На следующий день лечащим терапевтом во время плевральной пункции справа получен гной. Какой механизм возникновения правосторонней острой эмпиемы?

+Контактно-аспирационный.

-Лимфогенный.

-Гематогенный.

-Имплантационный.

-Воздушный.

?

Типичное место для плевральной пункции при посттравматическом пневмотораксе:

+ІІ межреберье.

-V межреберье.

-VI межреберье.

-VІІ межреберье.

-VІІI межреберье.

?

Вагосимпатическая блокада используется при:

+Переломах ребер.

-Черепно-мозговой травме.

-Спонтанном пневмотораксе.

-Посттравматическом пневмотораксе.

-Пиопневмотораксе.

?

При напряженном пневмотораксе показано:

+Дренирование плевральной полости.

-Дренирование средостения.

-Кожные насечки.

-Тугая повязка.

-Вагосимпатическая блокада.

?

При посттравматическом пневмотораксе дренирования плевральной полости проводят в:

+ІІ межреберье

-IV межреберье.

-V межреберье.

-VI межреберье

-VІІ межреберье

?

При пневмотораксе дренирования проводят в:

+ІІ межреберье.

-IV межреберье.

-VІІ межреберье.

-VI межреберье.

-IV межреберье.

?

Соотношение спирт-новокаиновой смеси при междуреберной блокаде:

+3:7

-2:8

-1:9

-2:3

-1:1

?

При медиастинальной эмфиземе проводят:

+Дренирование переднего средостения.

-Дренирование заднего средостения.



Страницы: Первая | 1 | 2 | 3 | ... | Вперед → | Последняя | Весь текст




sitemap
sitemap