Модульные тесты



Крок 2 Лікувальна справа

Первинний банк. 17/10/2001 року

Медичний профіль — Хірургічний профіль

1.У больного 45 лет впервые диагностирована открытоугольная глаукома. Назначьте капли.

*Пилокарпина гидрохлорид 1%

Атропина сульфат 1%

Дексаметазон 0,1%

Сульфацил натрия 30%

Тауфон 4%

2.Больной 20 лет жалуется « закисание» и покраснение глаз, чувство инородного тела. При обследовании отмечается: гиперемия и отёк слизистой, слезотечение, блефароспазм, гнойные выделения из конъюнктивального мешка. Какая патология, вероятнее всего, обусловила такую картину ?

*Острый бактериальный конъюнктивит

Дакриоцистит

Ячмень

Дифтерийный конъюнктивит

Гнойная язва роговицы.

3.Больной 48 лет жалуется на постепенное снижение зрения правого глаза в течение последних 6 месяцев. При обследовании: VIS OD= 0,3 н/к, ВГД= 31 мм.рт.ст., слизистая бледно- розовая, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, внутриглазная жидкость прозрачная, в радужке имеется сегментарная атрофия , зрачок круглый, диаметром 3 мм, рефлекс с глазного дна розовый. ДЗН – экскавация, границы чёткие, калибр сосудов сетчатки 2:3. Поле зрения сужено в верхне- внутреннем квадранте до 15 градусов от точки фиксации. Левый глаз клинически здоров.

*Открытоугольная III в глаукома правого глаза.

Начальная возрастная катаракта правого глаза

Дистрофия жёлтого пятна

Неврит зрительного нерва.

Ретинопатия.

4.У больного 47 лет неделю тому назад появился отёк и покраснение век правого глаза, сильная головная боль, повышение температуры тела до 38,5 градусов С. В течение предыдущих 5 дней больной лечился у ЛОР врача по поводу обострения правостороннего гемисинусита, которым он болеет много лет. При объективном обследовании выявлены: значительный экзофтальм, хемоз, отсутствие движения правого глаза, признаки правостороннего гнойного гемисинусита. О каком риногенном осложнении можно думать?

*Флегмона орбиты

Отёк век

Периостит стенок орбиты

Абсцесс век

Ретробульбарный абсцесс.

5.После контузии правого глаза больной жалуется на внезапную потерю зрения (до светоощущения). Глаз спокоен. Роговица прозрачная. Реакция зрачка на свет живая. Просвет зрачка чёрного цвета. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Назовите наиболее вероятную причину потери зрения.

*Гемофтальм.

Отслойка сетчатки

Травматическая катаракта

Острая окклюзия сосудов сетчатки

Отрыв зрительного нерва

6.У ребёнка 3х лет наблюдается альтернирующее сходящееся косоглазие с углом отклонения 15 градусов. Движения глазным яблок не ограничены. После закапывания атропина полпжения глазных яблок в орбитах правильное. О каком косоглазии идёт речь?

*Содружественное аккомодационное

Содружественное аккомодационное

Содружественное частично аккомодационное

Скрытое

Мнимое

7.Убольного наблюдается быстрое снижение зрения (до 0,02 н/к) после перенесенного гриппа. Оптические среды прзрачные. Глаза спокойные. ДЗН больного глаза гиперемирован, отёчен, границы его нечёткие. Цветоощущение нарушено по приобретённому типу, поле зрения сужено концентрически. Другой глаз здоров. Ваш диагноз?

*Папиллит

Ретробульбарный неврит

Оптикохиазмальный арахноидит

Застойный ДЗН

Передняя ишемическая нейропатия

8.Больной внезапно обнаружил слепоту левого глаза. Объективно: острота зрения правого глаза — 1,0, левого глаза — 0. Внутриглазное давление обоих глаз по 20 мм рт.ст. Кроме мидриаза на левом глазу, в переднем отделе глаз патологии не выявлено. Преломляющие среды прозрачны. При офтальмоскопии на левом глазу определяется симптом «вишневой косточки». Поставьте диагноз.

* Эмболия центральной артерии сетчатки левого глаза.

Тромбоз центральной вены сетчатки левого глаза.

Задняя нейропатия зрительного нерва левого глаза.

Тотальная отслойка сетчатки левого глаза.

Ретрoбульбарный неврит зрительного нерва левого глаза

9.Больная 72 лет находилась на лечении в урологическом отделении по поводу мочекаменной болезни. После инъекции атропина появились сильные боли в левом глазу и резко ухудшилось зрение. Объективно: острота зрения левого глаза — 0,01, глаз плотный, но безболезненный при пальпации, застойная инъекция сосудов глазного яблока, роговица мутная. Поставьте диагноз.

* 45

Oстрый иридоциклит левого глаза.

Втoричная rлаукома левого глаза.

Oстрый кератит левого глаза.

Дегенерация рoгoвицы левого глаза.

10.Бoльнoй жалуется на ухудшение зрения, частые головные боли. Объективно: острота зрения обоих глаз нормальная. Глаза спокойные, передний отдел и преломляющие среды не изменены. При офтальмоскопии отмечаются: увеличение дисков зрительных нервов, стушеваннoсть их границ, расширение и извитость вен сетчаток, между сосудами видны геморрагии. При периметрии определяется правосторонняя гомонимная гемианoпсия. Поставьте диагноз.

* Опухоль левого полушария головного мозга.

Глазная мигрень.

Аккoмoдативная астенопия обоих глаз.

Диабетическая етинопатия обоих глаз.

Гипертоническая нейро — ретинопатия обоих глаз.

11.Последние 3 дня больной жалуется на головную боль и постепенное снижение зрения правого глаза. Объективно: острота зрения правого глаза — 0,1 (не корригирует), при кампиметрии определяется парацентральная абсолютная скотома, поле зрения и внутриглазное давление в норме. Передний отрезок глаза не изменен, преломляющие среды прозрачные, глазное дно без видимой патологии. Поставьте диагноз.

* Ретробульбарный неврит зрительного нерва правого глаза.

Частичная атрофия зрительного нерва правого глаза.

Папиллит зрительного нерва правого глаза.

Первичная глаукома правого глаза.

Вторичная глаукома правого глаза

12.Рабочий в течение часа наблюдал за работой электросварщика. К вечеру у него появились сильные рези в глазах, светобоязнь, слезотечение и блефаспазм. Oбъeктивно: выраженный отек и гипepeмия век, слезотечение, блефарoспазм. Имеется умеренная инъекция сосудов глазного яблока. роговицы в пределах глазных щелей немного отечные. Глубжележащие структуры глаз не изменены. Поставьте диагноз.

*Электрooфтальмия обоих глаз.

Ожог слизистой и роговой оболочек обоих глаз инфракрасными лучами.

Термический ожог слизистой и роговой оболочек обоих глаз.

Oстрый кератит обоих глаз.

Кератoпатия обоих глаз.

13.Больной обратился с жалобами на отек верхнего века правого глаза, нарастающий в течение месяца. Oбъективно: в средней трети верхнего века, отступя от свободного края на 6-8 мм, имеется образование величиной с горошину, кожа над ним не изменена, подвижна, а со стороны конъюнктивы в этом месте определяется гиперемия. Поставьте диагноз.

* Халязион верхнего века правого глаза.

Абсцесс верхнего века правого глаза.

Опухоль верхнего века правого глаза.

Ячмень верхнего века правого глаза.

Паразитарное поражение верхнего века правого глаза

14.Больной отмечает ухудшение зрения вдаль. Раньше глаза неоднократно краснели и болели. Объективно: глаза спокойные, роговицы прозрачные, передние камеры средней глубины, влага их прозрачная. Радужка правого глаза в цвете не изменена, рисунок ее сохранен. Зрачок неправильной формы, фестончатый. При биомикроскопии в хрусталике определяются участки помутнения и вакуоли. Поставьте диагноз.

*Осложненная катаракта правого глаза.

Возрастная катаракта правого глаза.

Диабетическая катаракта правого глаза.

Тетаническая ката акта правого глаза.

Лучевая катаракта правого глаза.

15.Больной жалуется на постепенное снижение зрения. Oбъективнo: острота зрения обоих глаз 0,1 (не корригирует). Глаза спокойные, передний отдел не изменен, преломляющие среды прозрачны. При офтальмоскопии отмечаются: серый цвет и экскавация дисков зрительных нервов. Поля зрения кoнцентрически сужены. Внутриглазное давление правого глаза 35 мм и левого глаза- 32 мм. Поставьте диагноз.

* Первичная открытоугольная глаукома обоих глаз.

Склеротическая атрофия зрительных нервов обоих глаз.

Oптикo — хиазмальный арахнoидит .

Врожденная глаукома обоих глаз.

Неврит зрительных нервов обоих глаз.

16.Роженице 35 лет было произведено кесарево сечение. После наркоза у нее появились тошнота, рвота, резкое ухудшение зрения обоих глаз. Объективно: острота зрения правого глаза — 0,08 и левого — 0,03. При пальпации глаза плотные, но безболезненные, поля зрения кoнцентрически сужены до 30°. Застойная инъекция сосудов глазных яблок. Роговицы диффузно мутные. Поставьте диагноз.

* Острый приступ первичной глаукомы обоих глаз.

Oстрый кератит обоих глаз.

Кератопатия обоих глаз.

Вторичная гла кома обоих глаз.

Керато — увеит обоих глаз.

17.У больного затруднено носовое дыхание, гнойные выделения из носа. Два дня назад появились боли в правой орбите и выпячивание глазного яблока. Oбъективнo: острота зрения обоих глаз нормальная. Гиперемия и отек век, ограничение движений глаза, боли при этом. Умеренный экзофтальм справа. Преломляющие среды прозрачны. Глазное дно в норме. Поставьте диагноз.

* Начинающаяся флегмона правой opбиты.

Опухоль правой орбиты

Эхинококк правой орбиты

Ретробульбарная гематома правой орбиты

Тромбоз вен правой орбиты

18.У больной 59 лет, страдающей гипертонической болезнью, резко ухудшилось зрение. На глазном дне определяется картина «раздавленного помидора». Что является причиной снижения зрения?

*Тромбоз ЦВС на фоне гипертонической болезни

Повышенная вязкость крови.

Септический миокардит

Диабет.

Застойный диск зрительного нерва.

19.У ребёнка в первые 2 недели после рождения мать заметила сначала слёзостояние на левом глазу, позже появились выделения желтоватого цвета (особенно по утрам). Во время осмотра: кожа век обычного цвета, слизистые век, сводов и глазного яблока не изменена. По углам глазной щели, на веках имеются выделения желтоватого цвета. При надавливании в области слёзного мешка из слёзных точек вытекают выделения желтоватого цвета. Укажите причину этого заболевания.

*Остатки эмбриональной ткани в местах сужения слёзно-носовых путей.

Отсутствие слёзных точек.

Выворот слёзных точек

Воспалительные стриктуры слёзно – носовых путей.

Гонобленнорея новорожденного.

20.У больного 42 лет в анамнезе имеется первичная глаукома с периодическими приступами резкого повышения ВГД и снижения зрения. При гониоскопии выявлен узкий и местами закрытый угол передней камеры. Какой механизм повышения ВГД у больного?

*Относительнвй зрачковый блок с блокадой угла передней камеры корнем радужки.

Нарушения проницаемости трабекулярной сети в результате склеротической дегенерации тканей угла передней камеры.

Круговая задняя синехия ( сращение зрачка) с бомбажем корня радужки.

В углу передней камеры остатки рыхлой мезодермальной такни.

В углу передней камеры многочисленные гониосинехии.

21. Больной 25 лет жалуется на туман, умеренную боль, слёзотечение, светобоязнь в правом глазу. Симптомы появились 3 дня тому назад, после переохлаждения. При осмотре: VIS OD = 0,2 н/к, блефароспазм, светобоязнь, слезотечение, перикорнеальная инъекция сосудов глазного яблока, в поверхностных центральных отделах роговицы имеются множественные мелкие пузырьки, формирующие фигуру «дерева», передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок круглый, центрирован.Преломляющие среды прозрачные. Глазное дно в норме. Какая терапия будет оптимальной в данном случае?

*Ацикловир 2-4 раза в сутки, С/К лаферон, тауфон. Диазолин и индометацин в таблетках. Ежедневный осмотр больного.

Амбулаторное лечение: инстилляции офтан- ИДУ, витасика, интерферона

Лечение после выявления этиологии процесса.

Инстилляции тауфона в течение месяца.

Противоаллергическая местная и системная терапия.

22. У пациента 45 лет во время профосмотра выявлено: ВГД OD = 42 мм.рт.ст., ВГД OS = 23 мм.рт.ст., краевая экскавация ДЗН првого глаза. VIS OD =1,0 и VIS OS =1,0. Какие меры профилактики данного заболевания?

*Проведение активного профосмотра на глаукому в поликлинике.

Проверка проходимости слёзных путей.

Закапывание 0,25% раствора левомицетина

Измерение межзрачкового растояния

Использование солнцезащитных очков.

23.Больной 74 лет жалуется на постепенное снижение зрения правого глаза. Болеет около 5 лет. При объективном обследовании установленно: VIS OD = 0,01н/к. Зрачок круглый при боковом освещении серо-белого цвета. Детали глазного дна не видны. В каком лечении нуждается больной?

*Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ

Кератопластика

Витреоэктомия

Лазеротерапия

Консервативное лечение.

24.К врачу-окулисту на амбулаторном приёме обратился пациент 16 лет с жалобами на зуд век и жёлтые корочки у краёв век. Во время осмотра: V ОД иV ОС=0.3 со сферой –1.5 Д = 1.0. Очки никогда не носил.Края век гиперемированы, на них видны желтоватые чешуйки, которые легко снимаются при смазывании краёв век вазелиновым маслом, оставляя после себя гиперемию кожи.

Какие нужны меры профилактики блефарита?

*Ношение очков.

Назначить антибиотики внутрь.

Смазывать края век 1% р-ом бриллиантовой зелени.

Местное использование мазей с антибиотиками.

Дакриоцисториностомия.

25.Больной 29 лет обратился к окулисту с жалобами на снижение зрения, периодическую возникающую боль и покраснение правого глаза. Болеет около 6 лет. При объективном обследовании установлено:V ОД=0.1 н/к, имеется перикорнальная инъекция сосудов глазного яблока, на задней поверхности роговицы видны преципитаты, зрачок круглый, спаек нет, радужка светлее,чем в левом глазу. В проходящем свете: имеются помутнения задней капсулы хрусталика и стекловидного тела, из-за этого детали глазного дна видны в тумане. Глазное дно – без изменений. ВГД=29 рт.ст.

Какой диагноз?

*Гетерохромный циклит Фукса.

Острый иридоциклит

Острый приступ первичной глаукомы.

Глаукомо-циклитический криз.

Синдром Стилла.

26.Больной 70 лет, страдающий гиппертонической болезнью, жалуется на резкое снижение зрения левого глаза. При объективном исследовании: V ОД=1.0 , V ОС=0.01 н/к. Глаз спокоен. Передний отдел и преломляющие среды в норме.На глазном дне: гиперемия и выстояние в стекловидное тело диска зрительного нерва, границы его нечёткие, вены сетчатки расширены, по всему глазному дну видны кровоизлияния в сетчатку различной величины и формы.

Какой диагноз?

*Острая непроходимость ЦВС.

Острая непроходимость ЦАС.

Центральный хориоретинит

Отслойка сетчатки.

Гипертоническая нейро-ретинопатия.

27.Больной 40 лет обратился к офтальмологу с жалобами на снижение зрения правого глаза. Из анамнеза известно, что около 1.5 лет тому назад, во время работы на станке (с железной деталью), отскочивший осколок ударил по правому глазу. Зрение не снижалось, глаз не болел, к врачу больной не обращался. Объективно: V ОД=0.4 н/к. На эндотелии роговицы имеются пылевидные отложения пигмента кричневого цвета. На радужке и передней капсуле хрусталика имеются отложения зёрен жёлто-бурого пигмента. На глазном дне имеются дегенеративные очаги в виде « костных телец» На рентгенограмме орбиты определяется внутриглазное инородное тело металлической плотности

Что надо сделать для остановки дальнейшего развития сидероза?

*Удалить внутриглазное инородное тело

Использование индуцированных токов высокой частоты.

Использовать 5% р-ор унитиола согласно схеме.

28К Вам, врвчу-терапевту участковой больницы, обратился больной с жалобами на боль в правом глазу, светобоязнь, слёзотечение, невозможность открыть глаз, ухудшение зрения. Объективно: веки отёчны, глазная щель закрыта, имеются блефароспазм, слёзотечение, перикорнеальная инъекция сосудов глазного яблока, в роговице обнаружен инфильтрат серого цвета.

Поставьте диагноз.

*Кератит

Конъюнктивит.

Ячмень.

29.Больной жалуется на боль, слёзотечение, светобоязнь, резкое снижение зрения левого глаза. Объективно: глазная щель закрыта, глаз раздражён ( выражена перикорнеальная инъекция), роговица диффузно мутная.

Поставьте диагноз

*Кератит.

Иридоциклит.

Дакриоцистит

Конъюнктивит.

Блефарит.

30.Больной жалуется на снижение зрения левого глаза. Объективно: глазная щель открыта хорошо, глаз спокоен, в центре роговицы имеется помутнение бело-голубого цвета, р-ом 4*5 мм. Рисунок радужки не изменён, зрачок круглый. Глубжележащие отделы не изменены.

Поставьте диагноз.

*Бельмо роговицы.

Кератит.

Эрозия роговицы.

Паннус

Помутнение стекловидного тела.

31. Больной Р., 50 лет, жалуется на туман и радужные круги перед левым глазом, головную боль, тошноту. Такое состояние уже наблюдалось дважды, но через некоторое время все симптомы исчезали, зрение восстанавливалось. В этот раз все симптомы наблюдаются в течении двух суток. Объективно: имеются отёк век и застойные инъекции сосудов глазного яблока, роговица мутная, передняя камера мелкая, зрачок широкий, на свет не реагирует.

ВГД пальпаторно = Т+3 .

Поставьте диагноз.

*Затяжной острый приступ глаукомы.

Иридоциклит.

Кератит.

Ирит

Циклит.

32.При осмотре новорожденных в родильном доме у одного ребёнка, родившегося за один день до этого, были отмечены отёк и гиперемия век. Объективно: значительный отёк и гиперемия век. При попытке развести веки появились кровянистые выделения. Конъюктива век и глазного яблока гиперемирована и отёчна.

Поставьте диагноз.

*Бленоррейный конъюнктивит новорожленных.

Абсцесс век.

Кератит.

Блефарит.



Страницы: Первая | 1 | 2 | 3 | Вперед → | Последняя | Весь текст




sitemap
sitemap