Объемные требования к экзамену по курсу ЛФК



Объемные требования к экзамену по курсу ЛФК. 1. Понятие о лечебной физической культуре.ЛФК-научно-практическая дисциплина, к-я изучает влияние физ. упражнений на больной организм и исп-ние физ. упр. для лечения, реабилитации и профил. болезней. Задачи лфк: Не допустить в проц. лечения детренированности больного; Стимулировать восстановительные процессы; Обеспечить выработку процессов компенсации. Частные з-чи; Восст. бытовых возможностей больного;2. Комплекс знаний необходимый для специалиста ЛФК.3. Механизмы лечебного воздействия физических упражнений.Лечебное действие физических упражнений проявляется в виде четырех основных механизмов: тонизирующего влияния, трофического действия, формирования компенсаций и нормализации функций.1)Механизмы тонизирующего влияния физических упражнений.Тонизирующее влияние физических упражнений заключается в изменении интенсивности биологических процессов в организме (общего тонуса) под влиянием дозированной мышечной нагрузки. 2)Механизмы трофического действия физических упражнений.Трофическое действие физических упражнений проявляется в том, что под влиянием мышечной деятельности улучшаются обменные процессы и процессы регенерации в организме. 3)Механизмы формирования компенсаций.Формирование компенсаций представляет собой биологическую закономерность. При нарушении функции жизненно важного органа компенсаторные механизмы включаются сразу же.4)Механизмы нормализации функцийНормализация функций заключается в восстановлении функций, как отдельного поврежденного органа, так и всего организма под влиянием физических упражнений.

4. Классификация физических упражнений, используемых с лечебной целью.По лечебному воздействию все упражнения делятся на общеразвивающие и специальные.Общеразвивающие оказывают лечебное действие на всех больных. Они делятся на: дыхательные, лечебно-гимнастические, лечебно-бытовые, лечебно-спортивные упражнения и лечебные игры.Специальные направлены на решение частных задач при различных заболеваниях.5. Дать характеристику гимнастическим упражнениям, используемых с лечебной целью.Гимнастические упражнения классифицируются по нескольким признакам.1)По анатомическому признаку — упражнения на мышцы шеи и тп2)По признаку активности — активные (выполняемые самим занимающимся); пассивные (выполняемые методистом лечебной физической культуры с волевым усилием больного); активно-пассивные (выполняемые занимающимся с помощью методиста ЛФК).3)По признаку использования гимнастических предметов и снарядов — упражнения без предметов и снарядов; упражнения с предметами и снарядами 4)По видовому признаку и характеру выполнения — порядковые и строевые, подготовительные (вводные), корригирующие, на координацию движений, дыхательные, в сопротивлении, висы и упоры, подскоки и прыжки, ритмопластические упражнения.6. Дать характеристику упражнений на координацию.Упражнения на координацию движений применяются для тренировки вестибулярного аппарата при гипертонической болезни, неврологических заболеваниях, для лиц пожилого и старшего возраста, занимающихся в группах здоровья. Выполняются они в различных исходных положениях (стоя на узкой площади опоры, на одной ноге, на носках), с открытыми и закрытыми глазами, с предметами и без них, на гимнастической скамейке, гимнастическом бревне. К упражнениям на координацию движений относят также упражнения, направленные на формирование бытовых навыков, утраченных в результате того или иного заболевания (застегивание пуговиц, шнурование обуви, зажигание спичек, открывание замка ключом и др.). Широко используются лепка, сборка детских пирамидок, мозаика и т. п.

7. Дать характеристику упражнений на растягивание.Так как многие мышцы находятся в состоянии длительного перенапряжения, то от рецепторов таких мышц и связочного аппарата идет повышенный поток импульсов в различные отделы ЦНС. Нарушается взаимодействие двигательных центров. Одни находятся в состоянии постоянного возбуждения, другие – торможения. В связи с этим в улучшении функционального состояния нуждаются не только мышцы, но и нервные центры. При выполнении упражнений на растягивание точки начала и прикрепления мышц отдаляются друг от друга. тонус растягиваемых мышц снижается, а тонус мышц-антагонистов повышается. Изменяется характер потока импульсов в ЦНС. Это ведет к устранению скованности у больных и способствует общему расслаблению. Растягивание может осуществляться как активно, так и пассивно. Каждому растягиванию должно предшествовать расслабление. Длительность растягивания зависит от функционального состояния мышц и их величины и не должна превышать 10-12 секунд.8. Дать характеристику упражнений на расслабление.Упражнения на расслабление снижают тонус мышц, создают условия отдыха. Больных обучают «волевому» расслаблению мышц с использованием маховых движений, встряхиваний. Расслабление чередуют с динамическими и статистическими упражнениями.В зависимости от используемых гимнастических предметов и снарядов упражнения подразделяют на следующие: упражнения без предметов и снарядов; упражнения с предметами и снарядами (гимнастические палки, гантели, булавы, медицинболы, скакалки, эспандеры и др.); упражнения на снарядах, тренажерах, механоаппаратах.9. Дать характеристику упражнений на равновесие.Упражнения в равновесии используют для совершенствования координации движений, улучшения осанки, а также для восстановления этой функции при заболеваниях ЦНС и вестибулярного аппарата. Корригирующие упражнения направлены на восстановление правильного положения позвоночника, грудной клетки и нижних конечностей. Упражнения на координацию восстанавливают общую координацию движений или отдельных сегментов тела. Применяются из разных ИП с различным сочетанием движений рук и ног в разных плоскостях. Необходимы при заболеваниях и травмах ЦНС и после длительного постельного режима.10. Дать характеристику дыхательных упражнений.Дыхательные упражнения подразделяют на следующие:динамические, статические:Динамические дыхательные упражнения сочетаются с движениями рук, плечевого пояса, туловища; статические (условно) осуществляются при участии диафрагмы, межреберных мышц брюшного пресса и не сочетаются с движениями конечностей и туловища.При применении дыхательных упражнений следует активизировать выдох. При статическом полном типе дыхания в процессе вдоха и выдоха участвуют все дыхательные мышцы (диафрагма, брюшной пресс, межреберные мышцы). К статическим дыхательным упражнениям относят: упражнения, изменяющие тип дыхания: вышеописанный полный тип дыхания; грудной тип дыхания; диафрагмальное дыхание; упражнения с дозированным сопротивлением.Различают общие и специальные дыхательные упражнения. Общие дыхательные упражнения улучшают вентиляцию легких и укрепляют основные дыхательные мышцы. Специальные дыхательные упражнения применяют при заболеваниях легких, при парезах и параличах дыхательной мускулатуры.Дренажными дыхательными упражнениями называют упражнения, способствующие оттоку отд11. Дать характеристику спортивных упражнений, применяемых с лечебной целью.Из лечебно-спортивных упражнений в лечебной физической культуре наиболее часто используют ходьбу, бег, прыжки, метания, лазанья, упражнения в равновесии, дозированные греблю, ходьбу на лыжах, лечебное плавание. Спортивно-прикладные упражнения способствуют окончательному восстановлению поврежденного органа и всего организма в целом, воспитывают у больных настойчивость и уверенность в своих силах.1)Ходьба укрепляет мышцы не только нижних конечностей, но и всего организма за счет ритмичного чередования напряжения и расслабления мышц, что улучшает крово- и лимфообращение, дыхание, обмен веществ и оказывает общеукрепляющее действие.2)Бег равномерно развивает мускулатуру всего тела, тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает обмен веществ, формирует глубокое и ритмичное дыхание. 3)Прыжки относятся к кратковременным интенсивным упражнениям, применяемым в период выздоровления с индивидуальной дозировкой (при обязательном контроле ЧСС).4) Упражнения в метании помогают восстанавливать координацию движений, улучшают подвижность в суставах, увеличивают силу мышц конечностей и туловища, скорость двигательной реакции. 5)Лазанье по гимнастической стенке, скамейке, наклонной плоскости способствует увеличению подвижности в суставах, развитию силы мышц туловища и конечностей, координации движений. 6)Упражнения в равновесии применяются при поражении вестибулярного аппарата, при гипертонической болезни, после ампутации нижних конечностей, при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии.7)Гребля используется для выработки ритмичности движений, способствующих глубокому дыханию, развитию и укреплению мышц верхних конечностей, туловища и увеличению подвижности позвоночника. Повышение внутрибрюшного давления при гребле положительно влияет на процесс пищеварения и тканевый обмен. 8)Лыжные прогулки укрепляют все мышечные группы, повышают обмен веществ, улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем9)Плавание повышает теплоотдачу, улучшает обмен веществ, активизирует функцию органов пищеварения и дыхания, укрепляет мышцы всего тела, нервную систему, оказывает закаливающее воздействие. 10)Наряду с перечисленными упражнениями в лечебной физической культуре используются игры. Все разновидности игр (игры на месте, малоподвижные, подвижные, спортивные) способствуют улучшению работы всех органов и систем организма. Их проводят в период выздоровления при врачебно-педагогическом наблюдении в заключительной части занятия лечебной гимнастикой.12. Дать характеристику лечебно-бытовым упражнениям.Направлены на обучение элементам самообслуживания, необходимых в быту (умывание, переодевание, прием пищи, передвижения, работа на кухне, в ванне и т.д.). Выполнение таких упражнений восстанавливает силу определенных мышечных групп, способствуют развитию координации, автоматизма и формированию двигательных компенсаций.13. Дать характеристику игр, используемых с лечебной целью.Игры как средство лечебной физкультуры используют для улучшения функции ряда анализаторов с целью совершенствования двигательных навыков, повышения эмоционального тонуса. Малоподвижные игры оказывают незначительное влияние на ССС и дыхательную системы.Подвижные игры тренируют физические качества.14. Дать характеристику различных форм проведения ЛФК.Формы ЛФК. Различают несколько форм проведения заня¬тий ЛФК: утренняя гигиеническая, лечебная гимнастика, са¬мостоятельные занятия физическими упражнениями, лечебная дозированная ходьба и восхождение (терренкур), массовые формы оздоровительной физической культуры, дозированные плавание, гребля, бег и др.еляемого из бронхов в трахею с последующим выделением мокроты во время откашливания.



15. Понятие и классификация двигательных режимов, используемых в ЛФК.Двигательный режим – это совокупность физических нагрузок, получаемых больным в течение дня.Выделяют 4 режима: щадящий, тонизирующий, восстановительный и тренирующий.1)Щадящий – соответствует острому периоду заболевания. В этот период происходит распад и рассасывание поврежденных тканей. По длительности от 3 дней до месяцев, в зависимости от травмы. В щадящем режиме решаются только общие задачи, направленные на поддержание функционального состояния всех систем и предупреждение осложнений.2) .Тонизирующий – соответствует подострому состоянию (понижение температуры, уменьшение боли). В этот период происходит восстановление анатомической целостности поврежденной ткани. Постепенно начинают превалировать процессы регенерации – образования новых клетокВарианты регенерации могут быть различными: за счет новых клеток той же ткани; за счет разрастания сохранившихся; за счет разрастания клеток соединительной ткани.3)Восстановительный – восстанавливается функция поврежденного органа.4)Тренирующий – восстановление функционального состояния всех систем.16. Щадящему двигательному режиму.Щадящий – соответствует острому периоду заболевания. В этот период происходит распад и рассасывание поврежденных тканей. По длительности от 3 дней до месяцев, в зависимости от травмы. В щадящем режиме решаются только общие задачи, направленные на поддержание функционального состояния всех систем и предупреждение осложнений17. Тонизирующий двигательный режим.Тонизирующий – соответствует подострому состоянию (понижение температуры, уменьшение боли). В этот период происходит восстановление анатомической целостности поврежденной ткани. Постепенно начинают превалировать процессы регенерации – образования новых клеток18. Восстановительный двигательный режим.Восстановительный – восстанавливается функция поврежденного органа.19. Тренирующий двигательный режим.Тренирующий – восстановление функционального состояния всех систем.20. Принципы дозирования физических нагрузок на занятиях по ЛФК.Дозировка в ЛФК — это суммарная величина физической нагрузки, которую больной получает на занятии процедуре).Нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать функциональным возможностям больного. Для дозировки нагрузки, следует принимать во внимание ряд факторов, которые влияют на величину нагрузки, увеличивая или уменьшая ее:Исходные положения лежа, сидя — облегчают нагрузку, стоя — увеличивают.Величина и число мышечных групп. Включение небольших групп (стопы, кисти) — уменьшает нагрузку; упражнения для крупных мышц — увеличивают.Амплитуда движения: чем больше, тем больше нагрузка.Число повторений одного и того же упражнения: увеличение его повышает нагрузку.Темп выполнения: медленный, средний, быстрый.Ритмичное выполнение упражнений облегчает нагрузку.Требование точности выполнения упражнений: вначале увеличивает нагрузку, в дальнейшем при выработке автоматизма — уменьшает.Упражнения сложные на координацию — увеличивают нагрузку, поэтому их не включают в первые дни.Упражнения на расслабление и статические дыхательные упражнения — снижают нагрузку: чем больше дыхательных упражнений, тем меньше нагрузка. Положительные эмоции на занятиях в игровой форме помогают легче переносить нагрузку.Различная степень усилий больного при выполнении упражнений: изменяет нагрузку.Принцип рассеивания нагрузки с чередованием различных мышечных групп: позволяет подобрать оптимальную нагрузку.Использование предметов и снарядов влияет не только на повышение, но и на уменьшение нагрузки.

21. Оценка эффективности занятий ЛФКУчет эффективности занятий лечебной физической культурой проводится для оценки курса лечения в целом и отдельного занятия. Предварительная оценка функционального состояния больного до применения лечебной физической культуры позволяет правильно распределять больных на группы, планировать занятия и дозировать нагрузку. Текущие обследования в процессе занятий дают возможность своевременно вносить изменения в план лечения, в методику занятий. И, наконец, учет эффективности в конце курса лечения подводит итог занятий. Обобщение и анализ результатов в конце лечения позволяет совершенствовать организацию и методику занятий.Для оценки эффективности лечебной физической культуры всем больным производят антропометрические измерения; в зависимости от характера заболевания или травмы проводят исследования функционального состояния различных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и др.); при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата измеряют силу различных мышц, амплитуду движений в суставах, окружность различных сегментов конечностей, тонус мышц, опороспособность и т. д.22. Классификация переломов.1.По происхождению переломы делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные возникают при пороках развития плода. Приобретенные делятся на травматические и патологические. Патологические переломы происходят при таких заболеваниях как метастазы злокачественных опухолей, туберкулез, остеомиелит и пр. Для установления правильного диагноза используется международная классификация болезней.2. По наличию повреждений мягких тканей переломы делятся на открытые, закрытые и огнестрельные.3.По характеру повреждения кости переломы бывают полными и неполными. К неполным переломам относятся трещины, поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки», краевые, дырчатые.4.По направлению линии перелома выделяют попе-речные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, вколоченные, компрессионные.5.По наличию смещения костных отломков относительно друг друга переломы бывают со смещением и без смещения. Смещение может быть по ширине, длине, под углом и ротационное.6.По повреждению отдела кости переломы делятся на диафизарные, метафизарные и эпифизарные.7.По количеству переломы могут быть одиночными и множественными.8.По развитию осложнений выделяют осложненные и не осложненные переломы. Могут возникать следующие осложнения: травматический шок, жировая эмболия, повреждение внутренних органов, кровотечение, повреждение нервов, развитие раневой хирургической инфекции.23. Понятие о травматической болезни. Общие и местные признаки.В настоящее время общие и локальные процессы, происходящие при любой травме, рассматривают в рамках концепции травматической болезни. Целесообразность развития этой концепции долгое время отвергалась, поскольку доминировали представления об узколокальном характере травм. Между тем не только научные разработки, проведенные в последние десятилетия, но и вековой клинический опыт свидетельствуют о том, что нарушения жизнедеятельности организма, возникающие немедленно после травмы, носят затяжной характер, а процессы, происходящие в более поздние периоды, тесно связаны с начальными часами и днями болезни. Развивающиеся в посттравматическом периоде специфические патологические процессы и соответствующие им клинические проявления и формы не укладываются в рамки проблемы травматического шока, учений о повреждениях костей и суставов, раневом процессе и раневой инфекции.Введение концепции травматической болезни позволяет рассматривать ее клинические проявления у каждого пострадавшего как систему последовательно развивающихся, диалектически взаимосвязанных процессов. Это позволяет также увязать взаимоотношения общих и местных изменений, происходящих в посттравматическом периоде. Эта концепция позволяет избежать изолированного рассмотрения патологических процессов (травматический шок, крово-потеря, травматический токсикоз и др.), вызванных одним этиологическим фактором — чрезмерным механическим воздействием, а также обязывает при оценке восстановительных процессов учитывать особенности острого периода травмы.В зарубежной литературе теория травматической болезни рассматривается в связи с представлениями о «шоковых органах» («шоковая почка», «шоковое легкое» и т. д.), а в последнее время в рамках концепции мультиорганной недостаточности.Травматическая болезнь — это совокупность общих и местных изменений, патологических и приспособительных реакций, возникающих в организме в период от момента механической травмы до ее исхода.

24. Методы лечения при диафизарном переломе костей.ЛфкМассажФизиотерапия1. Улучшение крово — и лимфообращения в зоне повреждения.2. Улучшение силы мышц, а так же скоростной выносливости.3.Восстановление общей работоспособности.25. ЛФК при диафизарном переломе на щадящем двигательном режимеЩадящий режим совпадает с острым периодом травмы. ЛФК проводится на фоне максимального щажения поврежденной конечности. Воздействие на нее осуществляется опосредованно через общеразвивающие и дыхательные упражнения . Продолжительность режима – 5-6 дней. Задачи: предупреждение осложнений; поддержание функционального состояния всех систем организма; ускорение процессов продуктов распада .ЛФК назначают на 2-3 день, когда стихают температура, боль. 26. ЛФК при диафизарном переломе на тонизирующем двигательном режиме.( плечевой кости)Тонизирующий – совпадает с подострым периодом заболевания, начинает формироваться костная мозоль.Задачи: стимуляция процессов регенерации поврежденных тканей; предупреждение развития тугоподвижности суставов, свободных от иммобилизации; предупреждение развития атрофии и контрактуры мышц; формирование временных компенсаторных движений.27. ЛФК при диафизарном переломе на восстановительном двигательном режиме.( плечевой кости)Восстановительный — окончательное формирование костной мозоли и начинается этап восстановления функций поврежденной конечности. После снятия иммобилизации конечность атрофирована, мышечный тонус изменен, сила мышц снижена, амплитуда движений в суставах ограничена.Задачи: стимуляция формирования вторичной костной мозоли; ликвидация мышечной атрофии; восстановление силы ослабленных групп мышц; снижение патологического гипертонуса мышц; ликвидация ненужных компенсаций; восстановление координации движений, способности к самообслуживанию, выполнению бытовых и трудовых навыков.28. ЛФК при диафизарном переломе на тренирующем двигательном режиме.( плечевой кости)Тренирующий – образование прочной костной мозоли.Задача: полная реадаптация к привычной бытовой и профессиональной деятельности.29. Дать характеристику травм, нарушающих функцию плечевого сустава.30. Особенности методики ЛФК при нарушении функции плечевого сустава.31. Дать характеристику травм, нарушающих функцию локтевого сустава.32. Особенности методики ЛФК при нарушении функции локтевого сустава.33. Дать характеристику травм, нарушающих функции лучезапястного сустава.34. Особенности методики ЛФК при нарушении функции лучезапястного сустава.35. Компрессионный перелом позвоночника. Функции позвоночника, причины, возникновения переломов позвоночника.Компрессионный перелом позвоночника возникает при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба. Это приводит к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника — на тела позвонков и диски. При возникновении компрессионного перелома тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие значительные переломы встречаются нечасто.Наиболее часто компрессионные переломы тел позвонков возникают в области грудо-поясничного перехода (11 – 12 грудные позвонки и 1-й поясничный). Но возможны другие локализации. Возникают такие переломы при падении с высоты, транспортной аварии. У пожилых людей компрессионные переломы могут возникать и при незначительной травме. Это происходит из-за повышенной хрупкости костей в следствие остеопороза. Компрессионный перелом может быть осложнением другого заболевания, приводящего к изменению костной плотности.Позвоночник является частью опорно-двигательной системы человека и выполняет следующие функции: опорная, защитная, амортизационная, двигательная.

36. Компрессионный перелом позвоночника. Классификация в зависимости от направления травмирующей силы и от величины разрушающей силы повреждения.37. Компрессионный перелом позвоночника. Клинические проявления.Компрессионный перелом позвоночника – травма позвоночника, при которой под воздействием травмирующей силы происходит сжатие тела позвонка, в результате чего повреждается позвоночный канал.При повреждении спинного мозга развивается необратимый паралич. При сдавливании нервных корешков и разрушении межпозвонкового диска развивается посттравматический остеохондроз и радикулит.Клинические проявления (боль, возникающая в момент травмы, кратковременная задержка дыхания, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков, боль при осевой нагрузке на голову и надплечья, напряжение мышц спины, ограничение подвижности в позвоночнике) могут быть кратковременными, маловыраженными и не являются патогномоничными. При рентгенологическом исследовании могут выявляться клиновидная деформация тел позвонков, снижение высоты передних отделов, повреждение замыкательных пластинок и др.38. Компрессионный перелом позвоночника. Оказание первой медицинской помощи.Если человек получил травму или на основании жалоб можно полагать, что мог случиться перелом позвоночника, то сразу же необходимо вызвать скорую помощь и до её приезда не предпринимать никаких действий. Возможны ситуации, когда оставить на прежнем месте человека невозможно. В таком случае больному должна быть оказана первая помощь при переломе позвоночника.Главным в первой помощи является правильная транспортировка пострадавшего: его нужно как можно меньше двигать, не позволять вставать или садиться, чтобы не допустить смещения осколков, если таковые есть. Переносить или перевозить пострадавшего нужно только на ровной и твердой поверхности. Перенося получившего травму человека на носилки, нужно следить, чтобы все отделы позвоночника находились в одной плоскости, т.е. голову и шею нужно поворачивать вместе с туловищем.39. Компрессионный перелом позвоночника. Консервативный метод лечения.Консервативное лечение включает в себя проведение обезболивающей терапии, временную фиксацию позвоночника с помощью специального корсета, назначение специальных лечебных упражнений, специального массажа и физиотерапевтических процедур.В первое время при консервативном лечении пациента укладывают на жесткую постель, которая должна быть под наклоном, и исключают любые физические нагрузки, чтобы позвоночник смог восстановиться. В дальнейшем лечащим врачом в зависимости от характера повреждения позвоночника, времени, которое прошло с момента получения травмы, возраста и особенностей течения болезни назначается ЛФК при компрессионном переломе позвоночника. Лечебная физкультура поможет:восстановить правильную ось и естественные изгибы позвоночника,укрепить длинные мышцы спины и другие группы мышц туловища,восстановить нормальную подвижность и гибкость позвоночника,создать мышечный корсет, который будет удерживать позвоночник в нормальном положении.Примерно через 4−5 месяцев после начала занятий лечебной физкультурой нормальная трудоспособность больных восстанавливается.Также рекомендуется носить корсет при переломе позвоночника, который поспособствует расправлению места перелома позвонка и создаст дополнительную фиксацию по оси позвоночника. Обычно срок ношения корсета составляет от месяца до двух. Для того, чтобы корсет максимально подошел больному, его можно изготовить на заказ.40. Компрессионный перелом позвоночника. Функциональный метод лечения.Лечение заключается в функциональном вытяжении на наклонной плоскости и проведении лечебной физкультуры. Период лечения разбит на несколько ключевых моментов и состоит из нескольких периодов. В период болевого синдрома назначают строгий постельный режим в функциональном положении с использованием дыхательной гимнастики и упражнений для дистальных отделов конечностей. ЛФК в 1-ом периоде проводят в положении лежа на спине, во 2-м периоде в положении на спине и животе, в 3-м периоде больного ставят на четвереньки и 4-й период – вертиквертикализация сначала в положении на коленках, а затем перевод на ноги в функциональном корсете.41. ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника на щадящем двигательном режиме. Особенности методики ЛФК.42. ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника на тонизирующем двигательном режиме.Задачи лечебной физкультуры в первом периоде лечения: вывести больного из состояния угнетенности, связанного с травмой; восстановить мышечный тонус нижних конечностей (так как у пострадавшего отмечается симптом «прилипшей пятки» — он не может поднять прямые ноги вверх и удержать их на весу); нормализовать обмен веществ; улучшить работу органов дыхания, кровообращения и выделения, нарушенную в связи с травмой и вынужденным положением тела при вытяжении.Первый период длится с момента травмы до того, как больной сможет поворачиваться на живот (примерно 10— 12 дней). Поворачиваться на живот можно при условии, если больной поднимает выпрямленные в тазобедренных суставах ноги вверх (до угла 35—40 градусов).

43. ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника на восстановительном двигательном режиме.Этот период длится с момента поворота на живот до вставания и хождения. Задачи лечебной физкультуры этого периода: укрепить мышцы спины, то есть создать естественный мышечный корсет, сформировать правильную осанку, тренировать мышцы нижних конечностей, восстановить подвижность позвоночника во всех направлениях и сформировать нормальную походку. Упражнения выполняют из исходных положений стоя, в ходьбе, на гимнастической стенке и тренажерах; с предметами: палкой, волейбольным или резиновым мячом, обручем. В занятия включают элементы волейбола, гребли, плавания. 44. ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника на тренирующем двигательном режиме.45. Остеохондроз позвоночника. Причины возникновения остеохондроза позвоночника. Клиническая картина функциональной стадии остеохондроза.(новолат. osteochondrosis: др.-греч. ὀστέον — кость + χόνδρος — хрящ + лат. -ōsis) позвоно́чника (более точное название — межпозвонковый остеохондроз) — полифакториальное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее первично межпозвонковый диск, а вторично — другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему46. Остеохондроз позвоночника. Причины возникновения остеохондроза позвоночника. Клиническая картина органической стадии остеохондроза.47. Какие двигательные режимы используются при функциональной стадии остеохондроза позвоночника и их цели.48. Характеристика упражнений используемых при остеохондрозе позвоночника.49. ЛФК при органической стадии остеохондроза позвоночника на щадящем двигательном режиме.50. ЛФК при органической стадии остеохондроза позвоночника на тонизирующем двигательном режиме.51. ЛФК при органической стадии остеохондроза позвоночника на восстановительном двигательном режиме.52. ЛФК при органической стадии остеохондроза позвоночника на тренирующем двигательном режиме.53. Обоснования ЛФК при заболеваниях и травмах центральной нервной системы.54. Инсульт. Причины возникновения инсульта. Виды инсультов. Оказание первой доврачебной помощи.Инсу́льт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.Разновидность: — ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ- разрушение мозговой ткани в результате ухудшения кровообращения УЧАСТКА МОЗГА из — за ЗАКУПОРКИ СОСУДОВ ТРОМБОВ, холестериновым отложением или сужения сосудов в результате инфекционного воспаления,- ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ — нарушенине мозгового кровообращения в результате РАЗРЫВА СТЕНОК СОСУДА спонтанного ВНУТРЕЧЕРЕПНОГО ИЗЛИЯНИЯ КРОВИ.Инсульт может начаться внезапно и завершиться в ТЕЧЕНИИ НЕСКОЛЬКИХ МИНУТ( завершенный инсульт), а может длиться несколько дней ( инсульт в развитии)ПРИЧИНЫ. Проимерно в 6 раз увеличивается вероятность инсульта у ГИПЕРТОНИКОВ, в 2 раза у КУРИЛЬЩИКОВ и ДИАБЕТИКОВ, у больных ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА.ИЗБЫТОЧНЫЙ вес,АЛКОГОЛИЗМ также повышают риск инсульта.55. Инсульт. Характеристика двигательных нарушений при инсультах.56. ЛФК при инсультах.Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного.Задачи ЛФК: восстановить функцию движения; противодействовать образованию контрактур; содействовать снижению повышенного тонуса мышц и уменьшению выраженности содружественных движений; способствовать общему оздоровлению и укреплению организма.

57. Обоснования ЛФК при заболеваниях и травмах периферической нервной системы.Основными задачами лечебной гимнастики являются: стимулирование нормализации кровообращения в пояснично-крестцовой области, шейно – грудном отделе и пораженной конечности при остеохондрозе; восстановление нормальной амплитуды движений; укрепление ослабленных мышц ягодичной области и ноги, восстановление их нормального тонуса, расслабление напряженных мышц пояснично-крестцовой области; оздоровление и укрепление всего организма больного.58. Невриты. Причины и патологические изменения, возникающие при невритах.59. Невриты. Клинические проявления невритов.60. Характеристика лечебных упражнений используемых при невритах.61. Характеристика нарушений возникающих при неврите лучевого нерва.62. Характеристика нарушений возникающих при неврите срединного нерва.63. Характеристика нарушений возникающих при неврите локтевого нерва.64. Характеристика нарушений возникающих при неврите малоберцового нерва.65. Задачи ЛФК при невритах на щадящем двигательном режиме.66. Задачи ЛФК при невритах на тонизирующем двигательном режиме.67. Задачи ЛФК при невритах на восстановительном двигательном режиме.68. Задачи ЛФК при невритах на тренирующем двигательном режиме.69. Осанка. Определение. Функции позвоночного столба.Осанка— привычное положение тела стоящего человека. Формируется в процессе физического развития и становления статико-динамических функций ребенка. Особенности осанки определяются положением головы, пояса верхних конечностей, изгибами позвоночника, формой грудной клетки и живота, наклоном таза и положением нижних конечностей. Поддержание осанки обеспечивается за счет напряжения мышц шеи, пояса верхних конечностей, туловища, пояса нижних конечностей и ног, а также эластических свойств хрящевых и капсульно-связочных структур позвоночника, таза и суставов нижних конечностей.Позвоночник является частью опорно-двигательной системы человека и выполняет следующие функции:1. Опорная функция. 2. Защитная функция. 3. Амортизационная функция. 4. Двигательная функция

70. Осанка, Определение. Причины нарушения осанки.Осанка— привычное положение тела стоящего человека. Формируется в процессе физического развития и становления статико-динамических функций ребенка. Особенности осанки определяются положением головы, пояса верхних конечностей, изгибами позвоночника, формой грудной клетки и живота, наклоном таза и положением нижних конечностей. Поддержание осанки обеспечивается за счет напряжения мышц шеи, пояса верхних конечностей, туловища, пояса нижних конечностей и ног, а также эластических свойств хрящевых и капсульно-связочных структур позвоночника, таза и суставов нижних конечностей.Нарушение осанки — любое отклонение от нормальной осанки принято считать ее нарушением.Основные причины нарушения осанки: длительное нахождение человека в неподвижной, нефизиологичной позе, ослабленность организма, особенно в возрасте, когда формируется осанка, недостаток физического воспитания.71. Характеристика нарушения осанки во фронтальной плоскости.Дефекты осанки во фронтальной плоскости характерны асимметрией осанки или сколиозом.72. ЛФК при нарушениях осанки во фронтальной плоскости.Для коррекции таких дефектов осанки, в том числе при лечении сколиоза, подбираются упражнения, обеспечивающие мышечную тягу в направлении, противоположном искривлению. Все корригирующие упражнения проводятся в положении, снимающем статическую нагрузку с мышц. Обычно это положения лежа на спине и на животе, реже – на боку с использованием выпрямляющих позвоночник подкладок. Во время проведения упражнений необходимо следить за положением позвоночника. При лечении нарушений осанки во фронтальной плоскости и начальных стадий сколиоза используются симметричные упражнения. Асимметричные упражнения необходимо подбирать очень тщательно, при небольших нарушениях их применение нецелесообразно, и применяют их только при лечении выраженных стадий сколиоза. Подбирать асимметричные упражнения должен врач с учетом всех индивидуальных особенностей нарушений осанки. Преимущества симметричных упражнений – то, что их проще правильно подобрать и выполнить и то, что они вовлекают внутренние резервы организма в процесс компенсации нарушений. При выполнении таких упражнений необходимо сохранять серединное положение позвоночника. Мышечный тонус при такой тренировке постепенно выравнивается: мышцы на выпуклой стороне становятся сильнее и выносливее, а перенапряженные мышцы на вогнутой стороне немного растягиваются.73. Характеристика типов нарушений осанки в сагиттальной плоскости.Дефекты осанки в сагиттальной плоскости характерны либо повышенным изгибом позвоночника, либо пониженным:- при повышенных изгибах позвоночника возникают: сутулость, круглая спина, кругло-вогнутая спина,- при пониженных изгибах возникают: плоская спина, плоско-вогнутая спина.74. ЛФК при нарушениях осанки в сагиттальной плоскости

75. Сколиотическая болезнь. Причины возникновения сколиоза позвоночника.Признаки сколиоза позвоночника.Сколио́з (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.Причины возникновения:1. Краниальный сколиоз возникает из-за асимметричного расположения костей черепа. Во время прохождения ребёнка по родовым путям его голова испытывает сильное давление, и кости черепа становятся на свое место только после родов. К сожалению, часто кости черепа остаются смещёнными и после рождения, в таком случае они сдавливают мозговую оболочку и как следствие возникает искривление позвоночника.2. Сколиоз, возникающий из-за травм шейного отдела позвоночника после родов и сдавливания артерий. По данным статистики родовые травмы шейного отдела позвоночника имеют 80 — 90% детей. Явные отклонения видны в первые дни и недели жизни малыша, а вот незначительные нарушения в позвоночнике долгое время себя ни как не проявляют. Со временем родовые нарушения шейного отдела позвоночника проявляются в головокружениях, укачивании в транспорте, головных болях и часто на фоне этой травмы развивается сколиоз.3. Сколиоз, вызванный нарушениями в работе внутренних органов, называется висцеральным сколиозом. В нашем организме всё взаимосвязано и по причине болезни внутренних органов может развиваться сколиоз. Вот один из вариантов развития болезни. При проблемах с желудочно-кишечным трактом (дисбактериоз, гастрит и так далее) у ребёнка ослабляются и слабо развиваются мышцы спины, что может привести к искривлению позвоночника.4. Сколиоз, вызванный эмоциональным напряжением ребёнка. Как правило, такая форма заболевания развивается у замкнутых и напряженных детей. Причин такого развития заболевания может быть несколько — это и стресс перенесённый малышом в раннем детстве и постоянное эмоциональное напряжение женщины во время беременности.76. ЛФК при сколиозе.Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Возникает в детском и подростковом возрасте. Все сколиозы на врожденные и приобретенные, на структуральные и неструктуральные, или функциональные, а по происхождению — на врожденный, диспластический и приобретенный . Сколиоз обязательно сопровождается поворотом тела позвонка в выпуклую сторону, что приводит к появлению мышечного валика в поясничном отделе и реберного горба в грудном отделе. Задачи: создание благоприятных физиологических условий для восстановления правильного положения тела; стабилизация сколиотического процесса и исправление имеющихся дефектов; воспитание и закрепление правильной осанки; нормализация функциональных возможностей наиболее важных систем организма – дыхательной, сердечно-сосудистой и других; повышение неспецифических защитных сил организма.77. Плоскостопие., Функции стопы и виды плоскостопия.Плоскостопие — самый распространенный вид деформации стопы, обусловленное уплощением свода, пронированием ее заднего и отведением переднего отделов.По этиологии различают пять видов плоской стопы: врожденная, рахитическая, паралитическая, травматическая, статическая. Самым распространенным является статическое плоскостопие. К развитию плоскостопия ведут чрезмерная ходьба или длительное стояние в соединении с ношением тяжестей.Различают врожденное плоскостопие и приобретенное. 78. Плоскостопие. Задачи ЛФК при плоскостопии.Плоскостопие — самый распространенный вид деформации стопы, обусловленное уплощением свода, пронированием ее заднего и отведением переднего отделов.Задачи: укрепить общее состояние организма; повысить силу и выносливость мышц нижних конечностей; повысить общую работоспособность и сопротивляемость по отношению к неблагоприятным факторам внешней среды.

79. Обоснование ЛФК у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.Физические упражнения оказывают положительное действие на ССС.Механизм воздействия ФУ на ССС: работа с мелкими группами мышц улучшает периферическое кровоснабжение и приводит к снижение ЧСС; уменьшение ЧСС приводит к увеличению времени диастолы (расслабление миокарда), восстановление АТФ + увеличение КПД венозной крови; дыхательные упражнения действуют по типу насоса; увеличение неспецифического иммунитета; вырабатывается адреналин, который расширяет сосуда и снимает с них спазм, адреналин снижает тонус гладких мышц; восстановление эластичности сосудов; восстановление утраченного позднего рефлекса.80. Инфаркт миокарда. Причины, клинические проявленияИнфаркт – это (некроз), омертвление участка сердечной мышцы, в результате абсолютной недостаточности кровообращения.Причины1.ВозрастМужчины старше 45 лет.Женщины старше 55 лет.2. ПолЧаще мужской. Статистика показывает, что мужчины, болеют в 5 раз чаще, чем женщины, ибо женские половые гормоны препятствуют развитию атеросклероза и ишемической болезни. 3. Наследственная предрасположенностьЭто случаи инфарктов (инсультов) у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер). Но это не означает, что Вы должны тоже непременно заболеть. В то же время, Вы относитесь к группе высокого риска.4. Психологические особенности личностиОсновную группу риска составляют люди неустойчивые к стрессам. Это определенный тип психики, так называемый тип «А». Он характеризуется чрезмерной активностью, стремлением добиваться высоких результатов в поставленных перед собой целях. Такие люди всегда стремятся к лидерству, соперничеству, им свойственна повышенная агрессия, несдержанность, беспокойство, они чувствуют постоянную конкуренцию и нехватку времени.Такие личности легко узнаваемы: они быстро ходят, много и энергично жестикулируют, быстро говорят, постоянно находятся в работе, даже в не рабочее время (дома, в выходные дни, в отпуске). Из-за хронического психического и эмоционального перенапряжения, люди типа «А», в 4 раза чаще заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями и получают инфаркт.5. Вредные привычкиНикотин содержит вещества разрушающие стенку сосудов, после чего на поврежденном месте образовывается атеросклеротическая бляшка, а это может привести к формированию тромба внутри сосуда и стать причиной сужения сосуда, либо полной его закупорки с развитием инфаркта миокарда.Спиртные напитки, при чрезмерном употреблении, увеличивают объемы сердца, что ведет к снижению его сократительной способности и сердечной недостаточности.По статистике заболевания сердца у пьющих людей встречается в 3 раза чаще, чем у не пьющих. Инфаркт миокарда у любителей спиртных напитков имеет более глубокие и обширные размеры и характеризуется плохим и длительным заживлением (рубцеванием). Пьющие люди более склонны к развитию хронической сердечной недостаточности.81. Инфаркт миокарда. ЛФК на щадящем и тонизирующем двигательном режиме.Инфаркт миокарда — очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Некротизированная ткань в последующем заменяется рубцом. При инфаркте появляются сильные боли в области сердца, учащение пульса, снижение АД, удушье, сонливость. В первые 3 дня повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышается СОЭ.Механизма воздействия: щадящий режим – двигательный на 2-3 день после купирования синдрома; работа с мелкими группами мышц 5-7 минут; дыхательные упражнения (не должны вызывать гипервентиляцию); на средние группы мышц нагрузка дается в облегченных условиях.После перевода в общую палату тонизирующий режим: сначала упражнения выполнять лежа, затем сидя, а потом стоя; далее хождение по палате, по коридору, подъем на ступеньки.Задачи: восстановление физической работоспособности, устранение остаточных явлений гипокинезии, расширение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы; увеличение физической активности; подготовка к физическим бытовым и профессиональным нагрузкам

82. Инфаркт миокарда. ЛФК на восстановительном и тренирующем двигательном режиме.Инфаркт миокарда — очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Некротизированная ткань в последующем заменяется рубцом. При инфаркте появляются сильные боли в области сердца, учащение пульса, снижение АД, удушье, сонливость. В первые 3 дня повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышается СОЭ.Занятия лечебной гимнастикой в восстановительном режиме почти не отличаются от проводившихся в стационаре перед выпиской. Постепенно увеличивают число повторений, ускоряют темп; применяют упражнения у гимнастической стенки, с предметами (гимнастические палки, гантели, надувные мячи). При сопутствующем астеническом синдроме в раннем постгоспитальном периоде следует ограничивать общую и специальную нагрузку в лечебной гимнастике и в то же время шире использовать упражнения на расслабление.Начинается с 3-4-го мес. от начала заболевания и продолжается в течение всей жизни. Задачи: поддержание и увеличение физической работоспособности; вторичная профилактика повторного инфаркта. На тренирующем режиме применяют лечебную гимнастику, ходьбу, подъем по лестнице на 3-5-й этаж 2-3 раза, занятия на тренажерах общего действия, спортивные игры с облегченными правилами, массаж. 83. Ишемическая болезнь сердца. Причины, клинические проявления стенокардии.Ишеми́ческая боле́знь се́рдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.-греч. ἴσχω — «задерживаю, сдерживаю» и αἷμα — «кровь») — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерийПричины стенокардии:Стенокардия обусловлена острой недостаточностью коронарного (сердечного) кровотока. Эта недостаточность возникает при несоответствии, между потребностью миокарда (сердечной мышцы) в кислороде и не возможностью сосудов обеспечить те самые потребности. Ибо именно кровь переносит кислород, а миокард, выполняя роль «насоса», перекачивает ее и доставляет всем органам и тканям нашего организма.Другими словами сердце требует некое количество крови, а сосуды сердца не в состоянии ее дать, в виду снижения своей проходимости. При внезапном прекращении притока крови к сердцу наступает (ишемия) – нарушение или полное прекращение питания участка сердечной мышцы (миокарда).Результатом этого и является сердечный «бунт», в виде стенокардии. Обычно приступ длится от 5 до 15 минут, если вовремя не оказать помощь, то ишемия превратится в (некроз), а это уже отмирание клеток миокарда и переход в стадию инфаркта миокарда.Клинические проявления:дискомфорт, ощущение инородного тела в груди, «барахтанья», «клокотания», чувство нехватки воздуха и боль, которая сопровождается страхом смерти. Зачастую пациенты, пытаясь описать боль, прикладывают сжатый кулак или ладонь к грудной клетке.Боль за грудиной имеет давящий, сжимающий или жгучий характер, и иррадиирует (отдает) в левую часть грудной клетки, в левую руку, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, и зубы нижней челюсти.Приступ стенокардии может протекать, как одновременно со всеми перечисленными симптомами, так и с каким-то одним из них. Люди, страдающие стенокардией, уже знают, как развивается приступ и избегают его провоцированияБоль при стенокардии может отдавать в эпигастральную область (область желудка) и сопровождаться тошнотой, изжогой. Такую боль часто путают с приступом панкреатита, что затрудняет диагностику и своевременное начало лечения.84. ЛФК при ишемической болезни сердца.Ишемическая болезнь сердца — распространенное заболевание, которое проявляется стенокардией — болями в области сердца, за грудиной, в левой руке, под левой лопаткой. Боли возникают в результате спазма сосудов и ишемии миокарда. Провоцируют приступы болей отрицательные эмоции, курение, злоупотребление алкоголем, физическое и психическое перенапряжение. Задачи ЛФК: способствовать регулированию координированной деятельности всех звеньев кровообращения и развитию резервных возможностей сердечно-сосудистой системы; улучшить коровообращения и развитию резервных возможностей сердечно-сосудистой системы; улучшить коронарное и периферическое кровообращение, улучшить эмоциональное состояние, повысить и поддержать физическую работоспособность; вторичные профилактики ИБС.

85. Гипертоническая болезнь. Причины, клиническая картина гипертонической болезни.Гипертоническая болезнь (ГБ) — заболевание сердечнососудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции (невроза) высших сосудорегулирующих центров и последующих нейрогормональных и почечных механизмов, и характеризуется артериальной гипертензией, функциональными, а при выраженных стадиях — органическими изменениями почек, сердца, ЦНС. Другими словами, гипертоническая болезнь — это невроз центров, регулирующих артериальное давление.Клиническая картина:1) Изменения глазного дна характеризуются явлениями гипертензивной ангиоретинопатии. По классификации Кейса, Вегенера и Баркера выделяют 4 степени поражения сосудов. Изменения сосудов в связи с гипертензией представлены нарастающим спазмом артерий и артериол; при 3-й и 4-й степенях к ним присоединяются кровоизлияния и экссудаты на глазном дне. Отек диска зрительного нерва наблюдается только при 4-й степени и характерен в основном для злокачественной формы ГБ. 2)Определяемые при офтальмоскопии явления артериолосклероза сосудов сетчатки с утолщением их стенки и уменьшением просвета хорошо коррелируют с изменениями сосудов во внутренних органах. По мере нарастания тяжести артериолосклероза изменяется как световой рефлекс (перестает определяться столб крови в сосудах), так и соотношение хода артерий и вен — артерии вследствие уплотнения и утолщения сосудистой стенки становятся извитыми и все более сдавливают вены, находящиеся с ними в одном фасциальном ложе.Изменения со стороны почек связаны с артериолосклерозом афферентных и эфферентных артерий, поражением капиллярной системы клубочков, что приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации и дисфункции канальцев. У больных ГБ нередко отмечают умеренную протеинурию и микрогематурию. При тяжелой (злокачественной) форме ГБ может развиваться хроническая почечная недостаточность. Однако в настоящее время смерть при ГБ в большинстве случаев наступает вследствие инфаркта миокарда или застойной сердечной недостаточности.86. ЛФК при гипертонической болезни.Гипертоническая болезнь — хроническая болезнь, характеризующаяся постоянным или почти постоянным повышением артериального давления.Задачи: способствовать снижению АД и предотвращению кризов, улучшить общее состояние больного. Формы ЛФК: используют общеукрепляющие, дыхательные упражнения, упражнения на равновесие, на координацию, упражнения с предметами, на снарядах. 87. Обоснование ЛФК у больных с заболеваниями дыхательной системы.Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях дыхательного аппарата основывается прежде всего на возможности произвольного регулирования глубины и частоты дыхания, его задержки и форсирования. С помощью специальных статических и динамических дыхательных упражнений можно переводить поверхностное дыхание на более глубокое, удлинять или укорачивать фазы вдоха и выдоха, улучшать ритм дыхания, увеличивать вентиляцию легких. Занятия лечебной гимнастикой при рациональном сочетании общеукрепляющих физических упражнений со специальными дыхательными упражнениями и разными фазами дыхания усиливают лимфо- и кровообращение в легких и этим способствуют более быстрому и полному рассасыванию инфильтратов и экссудата в легких и в плевральной полости, предупреждению образования в ней спаек и других включение лечебной гимнастики в комплексное лечение острых заболеваний органов дыхания значительно увеличивает его эффективность и сохраняет у больных в дальнейшем работоспособность. При хронических заболеваниях легких с помощью физических упражнений можно добиться нормализации нарушенной дыхательной функции.Задачи: улучшение дыхательной функции; укрепление дыхательной мускулатуры; увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы; способствовать растяжению плевральных спаек и очищению дыхательных путей от патологического секрета.88. Острая пневмония. Причины, клиническая картина.Острая пневмония — острое воспалительное заболевание легких инфекционной природы с преимущественным и обязательным пора жением респираторных отделов (альвеол и терминальных бронхиол) Причины:Чаще всего причиной воспаления легких являются такие бактерии, как пневмококки и стрептококки. В почти половине случаев пневмонию вызывают вирусы. Вирусная пневмония – распространенное явление среди детей, взрослые страдают в основном от пневмонии бактериального происхождения. Наиболее подвержены этому заболеванию дети в возрасте до двух лет, пожилые люди и люди со слабой иммунной системой. Поздняя диагностика и задержка начала лечения острой пневмонии может привести к смертельному исходу.Клиническая картина острой пневмонии:Общие клинические проявления выражаются рядом синдромов:- интоксикационный: слабость, повышенная утомляемость, го ловные и мышечные боли, снижение аппетита и др.;- воспалительных изменений: повышение температуры с чувством жара или ознобами, кашель с мокротой, признаки инфильтративных изменений в легких (перкуторные, аускультативные, рентгенологичес кие, лабораторные);- вовлечения других органов и систем (сердечно-сосудистой, нер вной, почек и др.).Основными клиническими проявлениями пневмонии являются кашель с мокротой, боль в грудной клетке, одышка и лихорадка; у пожилых больных возможны расстройства сознания, бред. При пер куссии легких выявляются локальная болезненность и укорочение зву ка. Аускультация позволяет выслушать крепитацию, сухие и влажные хрипы, а также изменение характера дыхания (ослабленное, везику лярное, бронхиальное). Рентгенологическое исследование определяет инфильтративные изменения в легочной ткани.89. ЛФК при острой пневмонии.Острая пневмония — острое воспалительное заболевание легких инфекционной природы с преимущественным и обязательным поражением респираторных отделов (альвеол и терминальных бронхиол).Задачи лечебной физкультуры при пневмонии — усилить крово- и лимфообращение в легких, чтобы быстрее рассосался экссудат и выделилась мокрота; предупреждать осложнения (атеросклероз легких, спайки в полости плевры); нормализовать тканевый обмен для ликвидации интоксикации организма; восстановить нормальное дыхание и приспособить организм к физическим нагрузкам; улучшить нервно-психическое и общее состояние.

90. ЛФК при бронхите.Бронхит — воспалительный процесс в слизистой бронхов.Задачи ЛФК: уменьшить воспаление в бронхах; восстановить дренажную функцию бронхов; усилить крово- и лимфообращение в системе бронхов, способствовать профилактике перехода в хронический бронхит; повысить сопротивляемость организма. 91. Бронхиальная астма. Причины, клиническая картина.Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов.Причины:В этиологии бронхиальной астмы имеют значение следующие факторы: 1. Наследственность2. Профессиональные факторы. 3. Экологические факторы. 4. Питание. Исследования во многих странах, посвященные влиянию характера питания на течение заболевания показали, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, имеют незначительную тенденцию к более благоприятному течению бронхиальной астмы5. Алкоголь6. Моющие средства. 7. Микроорганизмы. 8. Острый и хронический стресс.Клиника:Бронхиальная астма имеет довольно яркие клинические проявления. Это приступы затрудненного дыхания, удушье, возникающие, как уже говорилось, из-за спазма, отека и избыточного образования слизи в бронхах. Изменения в бронхах препятствуют нормальному дыханию, причем в большей степени затруднен выдох, так как при выдохе бронхи подвергаются дополнительному сдавлению за счет повышения внутригрудного давления. Однако субъективно больной может ощущать затруднение как выдоха, так и вдоха.92. ЛФК при бронхиальной астме.Задачи ЛФК: снять бронхоспазм, нормализовать акт дыхания, увеличить силу дыхательных мышц и подвижность грудной клетки, предотвратить возможное развитие эмфиземы, оказать регулирующее воздействие на процессы возбуждения и торможения в ЦНС. 93. Обоснование ЛФК у больных с заболеваниями пищеварительной системы

94. ЛФК при гастрите желудка.Гастрит — заболевание, при котором поражается слизистая оболочка желудка. Задачи ЛФК: тонизировать и нормализовать деятельность цент ральной нервной системы и восстановить нормальные кортико-висцеральные связи; нормализовать секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта; нормализовать обмен веществ; улучшить деятельность сердечно-сосудистой и трахеобронхиальной системы, обеспечить ее адаптацию к возрастающей физической нагрузке. Методика ЛГ при хронических гастритах зависит от формы заболевания.95. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины, клиника.Язвенная болезнь — хроническое заболевание, связанное с разрушением слизистой оболочки желудка или кишечника, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки. Причины:Появление язвы связано с нарушением нервных и гормональных механизмов, регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, питание слизистых оболочек. Образование язвы — лишь следствие этих расстройств. Причинами могут быть отрицательные эмоции, длительные психические перенапряжения, нарушения выработки пищеварительных гормонов. Существует наследственная предрасположенность к возникновению язвенной болезни. Способствует возникновению заболевания неправильный образ жизни, прежде всего нарушение режима питания, чрезмерное употребление острой, грубой пищи, курение, злоупотребление алкоголем. В развитии язвы участвует микроорганизм — хеликобактер.Клиника:Острая боль, грызущая, постоянная или жгучая в подложечной области или в области желудка, иногда отдающую в спину. Обычно при язвенной болезни желудка боли возникают через 20-30 минут после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки характерны боли натощак, затихающие после приема пищи и появляющиеся вновь через 1,5—2,5 ч, а также ночные боли. Язва может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда возникает изжога. Часто бывают запоры. Язва желудка опасна тем, что может привести к кровотечению, в этом случае появляется черный стул. Возможно также развитие непроходимости пищеварительной системы вследствие образования рубцов и спаек при частых обострениях язвенного процесса. Обострения язвы бывают в весенне-осенний период. Возможны осложнения: кровотечение, прободение стенки органа, сужение привратника желудка и др.Если язвенную болезнь своевременно не лечить, могут развиться тяжелые осложнения — желудочное кровотечение, перфорация стенки желудка или кишки, стеноз (сужение) желудка или кишки, появление на месте язвы злокачественной опухоли.96. ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.Язвенная болезнь связана с нарушением механизмов, регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, питание слизистых оболочек. Основными задачами ЛФК являются: урегулирование процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе; нормализация нервно-психологического тонуса больного; улучшение функции дыхания, кровообращения и пищеварения, окислительно-восстановительных процессов; противодействие различным осложнениям, сопровождающим язвенную болезнь (спаечные процессы, застойные явления и др.); повышение функционального состояния опорно-двигательного аппарата;нормализация мышечного тонуса (являющегося мощным регулятором внутренних органов), повышение мышечной силы, проприоцептивной чувствительности; выработка необходимых моторных качеств, навыков и умений (дыхания, расслабления мышц, элементов аутогенной тренировки, координации движений и др.).ЛФК назначают только в подострой и хронической стадиях, когда нет выраженной боли, постоянной тошноты, рвоты, кровотечения

97. ЛФК при холецистите.холицистит — воспаление желчного пузыря.Одной из задач ЛФК при холециститах является улучшение кровообращения в брюшной полости. Внутрибрюшное давление, активность пищеварительных процессов, перистальтика кишечника усиливают приток крови к печени. На отток крови от печени влияют периодическое повышение внутрибрюшного давления, движение диафрагмы, дыхательные экскурсии грудной клетки, полноценная функция правого сердца и положение тела (лежа). Преимущественно используют исходное положение лежа на спине, на боку, стоя на четвереньках, на коленях, стоя и в движении. Для обеспечения оттока желчи из желчного пузыря наилучшее исходное положение лежа на левом боку с согнутыми ногами. С первых дней занятий необходимо обращать внимание на развитие и постановку полного дыхания с акцентом на диафрагму. 98. Особенности проведения занятий ЛФК у лиц среднего и пожилого возраста. Группы здоровья.99. Особенности проведения занятий ЛФК со школьниками и студентами учебных заведений. Группы здоровья.








sitemap
sitemap