Акт посещения учащегося на дому



Акт

обследования жилищно – бытовых условий

несовершеннолетнего

С. Сухоречка «_________»________________200_г.

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Обследовали жилищно – бытовые условия проживания несовершеннолетнего

___________________________________________________________________

«______»____________________________г.р.

Место рождения_________________________________________________

Место учебы____________________________________________________

Адрес проживания_______________________________________________

_______________________________________________________________

Состав семьи____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Общий заработок в семье в месяц_______________________________________________________________________________________________________________________________

Занимаемая жилплощадь (размер, общая площадь, характеристика помещения)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отзывы соседей о семье и несовершеннолетнем_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мнение обследующих о семье и несовершеннолетнем ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи : ___________________

___________________

___________________

___________________

___________________



sitemap
sitemap