Ситуационные задачи(теория СД.22.03)



Задачки

Всё просто, их нужно расписать по этапам сестринского процесса. 1ю задачу мы разобрали вместе с Мариной Михайловной. Решение прописывается поэтапно.

Пациент Иван Петров, по профессии инженер, находится в стационарном лечении в кардиоцентре. Врачебный диагноз – гипертоническая болезнь 2 степени. При опросе м\с выяснила, что пациент периодически страдает головными болями, АД повышается до очень высоких цифр. В результате АД быстро снизилось, и пациент выписался, ссылаясь на занятость. Рекомендации врача не выполняет. При последней госпитализации АД 200\120, пульс 90, пациенту был рекомендован постельный режим, назначены гипотензивные средства. После чего АД быстро снизилось, исчезли головные боли, пациент почувствовал себя хорошо, начал интересоваться вопросом, как измерить АД. При беседе с ним м\с выяснила, что не он, ни его родственники не владеют техникой измерения АД.

1 этап: сбор информации.

2 этап: постановка сестринского диагноза, определение приоритетных проблем – отсутствие знаний о технике измерения Ад.

3 этап: Определение целей. Краткосрочная цель(на ближайшие 2 недели) – научить измерять АД; долгосрочная цель(от 2 недель и далее) — пациент самостоятельно будет измерять АД и фиксировать результаты в дневнике.

План:

1)беседа с пациентом(около 10 мин) по вопросам измерения АД, необходимость его измерения



2)виды тонометров

3)рекомендация какого-либо вида тонометра

4) демонстрация измерения АД

5)измерение АД пациентом

6) совместное измерение АД с пациентом

7)около 10 дней м\с совместно с пациентом измеряет АД(при его желании) либо он самостоятельно измеряет АД и оценивает результаты измерений

4 этап: реализация плана

5 этап: ч\з 10 дней пациент самостоятельно измеряет АД и оценивает результаты

На дом:

Участковая м\с посетила пациентку Н(75 лет) с резким снижением зрения, страдающую хроническим заболеванием бронхо-легочной системы. В семье пациентки проживает её внучка, которая учится в 10 классе. Пациентка жалуется на слабость, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой. Ей кажется, что вечером температура тела несколько выше, чем обычно, а днём её знобит. М\с осмотрела пациентку: кожные покровы горячее, чем в норме, дыхание 18 в мин., пациентка кашляет, кашель влажный, пульс 90 уд\мин, ритмичный, АД 130\80. М\с посоветовала измерять температуру каждые 3 часа, обещала навестить пациентку через пару дней и пригласить врача. На что пациентка отвечает, что не запомнит результаты измерений.








sitemap
sitemap